Hoxe é inverno en Chicago e, debido á pandemia da Covid-19, estamos máis en casa ca nunca. Isto causa problemas á pel.
O exterior é frío e fráxil, mentres que o interior do radiador e da calefacción está seco e quente. Buscamos baños e duchas quentes, que nos resecan aínda máis a pel. Ademais, as preocupacións pola pandemia sempre existiron, o que tamén exerce presión sobre o noso sistema.
Para as persoas con eccema crónico (tamén chamado dermatite atópica), a pel produce especialmente comezón no inverno.
A doutora Amanda Wendel, dermatóloga do Hospital Northwestern Central DuPage de Northwestern Medicine, afirmou: «Vivimos en tempos de emocións intensas, que poden exacerbar a inflamación da nosa pel». «A nosa pel agora doe máis ca nunca».
O eccema chámase "erupción con prurido" porque a prurido comeza primeiro, seguida dunha erupción persistente de ira.
A doutora Rachna Shah, alergóloga para profesionais da alerxia, a sinusite e a asma en Oak Park, dixo que unha vez que comeza a comezón incómoda, aparecen placas ásperas ou engrosadas, lesións escamosas ou a urticaria. Os brotes comúns inclúen cóbados, mans, nocellos e parte traseira dos xeonllos, dixo Shah, pero a erupción pode aparecer en calquera lugar.
No eccema, os sinais do sistema inmunitario do corpo poden causar inflamación, comezón e danos na barreira cutánea. O doutor Peter Lio, dermatólogo da Universidade Northwestern, explicou que os nervios que producen comezón son similares aos nervios da dor e envían sinais ao cerebro a través da medula espiñal. Cando facemos garrapatas, o movemento dos nosos dedos enviará un sinal de dor de baixo nivel, que cubrirá a sensación de comezón e causará unha distracción instantánea, aumentando así a sensación de alivio.
A pel é unha barreira que impide que os patóxenos entren no corpo e tamén impide que a pel perda humidade.
«Aprendemos que nos pacientes con eccema, a barreira cutánea non funciona correctamente, o que provoca o que eu chamo filtracións cutáneas», dixo Lio. «Cando a barreira cutánea falla, a auga pode escapar facilmente, o que resulta nunha pel seca e escamosa, que a miúdo non pode reter a humidade. Os alérxenos, irritantes e patóxenos poden entrar na pel de forma anormal, o que provoca a activación do sistema inmunitario, o que desencadea aínda máis alerxias e inflamación».
Entre os irritantes e alérxenos inclúense atmosferas secas, cambios de temperatura, estrés, produtos de limpeza, xabóns, tinguiduras para o cabelo, roupa sintética, roupa de la, ácaros do po... e a lista está en constante aumento.
Segundo un informe publicado en Allergology International, semella que isto non é suficiente, pero entre o 25 % e o 50 % dos pacientes con eccema presentan mutacións no xene que codifica a proteína ciliada, que é unha proteína estrutural da pel. Pode proporcionar un efecto hidratante natural. Isto permite que o alérxeno penetre na pel, facendo que a epiderme se adelgace.
«A dificultade co eccema é que é multifactorial. Lio dixo que recomenda descargar a aplicación gratuíta EczemaWise para rastrexar as afeccións da pel e identificar desencadeantes, información e tendencias.»
Tendo en conta todos estes aspectos complexos, pode resultar desconcertante descubrir a causa raíz do eccema. Ten en conta os seguintes cinco pasos para atopar a solución para a túa pel:
Debido a que a barreira cutánea dos pacientes con eccema adoita estar danada, son máis susceptibles a infeccións secundarias causadas por bacterias e patóxenos da pel. Isto fai que a hixiene da pel sexa fundamental, incluíndo manter a pel limpa e hidratada.
Shah dixo: «Dúchate ou báñate con auga morna durante 5 ou 10 minutos ao día». «Isto manterá a pel limpa e hidratará un pouco».
Shah dixo que é difícil non quentar a auga, pero é importante elixir auga morna. Bótalle auga ao pulso. Se a sentes por riba da temperatura corporal, pero non quente, iso é o que necesitas.
En canto aos produtos de limpeza, usa opcións suaves e sen perfume. Shah recomenda produtos como CeraVe e Cetaphil. CeraVe contén ceramida (un lípido que axuda a manter a humidade na barreira da pel).
Shah dixo: «Despois da ducha, sécate con toques suaves». Shah dixo: «Mesmo se te limpas a pel cunha toalla, podes aliviar a comezón de inmediato, pero isto só fará que saian máis bágoas».
Despois diso, usa unha crema hidratante de alta calidade para hidratar. Sen fragrancia, unha crema densa é máis eficaz que unha loción. Ademais, revisa as liñas de expresión da pel sensible con ingredientes mínimos e compostos antiinflamatorios.
Shah dixo: «Para a saúde da pel, a humidade da casa debe estar entre o 30 % e o 35 %». Shah recomenda colocar un humidificador na habitación onde se dorme ou se traballa. Ela dixo: «Podes optar por deixalo durante dúas horas para evitar o exceso de humidade; se non, desencadeará outras reaccións alérxicas».
Limpa o humidificador con vinagre branco, lixivia e un pequeno cepillo cada semana, xa que os microorganismos crecerán no depósito e entrarán no aire.
Para comprobar o nivel de humidade da casa á antiga usanza, enche un vaso con auga e pon nel dous ou tres cubos de xeo. Despois, agarda uns catro minutos. Se se forma demasiada condensación na parte exterior do vaso, o nivel de humidade pode ser demasiado alto. Por outra banda, se non hai condensación, o nivel de humidade pode ser demasiado baixo.
Se queres reducir a comezón do eccema, considera calquera cousa que entre en contacto coa túa pel, incluíndo roupa e deterxente. Deberían non conter perfume, que é unha das substancias máis comúns que causan brotes. Asociación do Eccema.
Durante moito tempo, o algodón e a seda foron os tecidos preferidos polos pacientes con eccema, pero un estudo publicado no American Journal of Clinical Dermatology en 2020 demostrou que os tecidos sintéticos antibacterianos e que absorben a humidade poden axudar a reducir os síntomas do eccema.
Un estudo publicado en "Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" descubriu que os pacientes con eccema levaron mangas longas e pantalóns longos, mangas longas e pantalóns feitos de fibra de zinc antibacteriana durante tres noites consecutivas, e o seu sono mellorou.
Tratar o eccema non sempre é tan sinxelo, porque implica algo máis que a erupción cutánea. Afortunadamente, hai moitas maneiras de aliviar a resposta inmunitaria e minimizar a inflamación.
Shah dixo que tomar antihistamínicos as 24 horas do día, como Claretin, Zyrtec ou Xyzal, pode axudar a controlar a comezón. «Isto axudará a controlar os síntomas asociados ás alerxias, o que pode significar reducir a comezón».
As pomadas tópicas poden axudar a aliviar a resposta inmunitaria. Normalmente, os médicos prescriben corticosteroides, pero certas terapias non esteroides tamén poden axudar. «Aínda que os esteroides tópicos poden ser moi útiles, debemos ter coidado de non usalos en exceso porque adelgazan a barreira da pel e os usuarios poden ser excesivamente dependentes deles», dixo Lio. «Os tratamentos non esteroides poden axudar a reducir o uso de esteroides para manter a pel segura». Entre estes tratamentos inclúese o crisaborol que se vende co nome comercial Eucrisa.
Ademais, os dermatólogos poden recorrer á terapia con envoltura húmida, que consiste en envolver a zona afectada con tecido húmido. Ademais, a fototerapia tamén emprega raios ultravioleta que teñen efectos antiinflamatorios e antibacterianos na pel. Segundo a Asociación Americana de Dermatoloxía, este tratamento pode ser "seguro e eficaz" para tratar o eccema.
Para os pacientes con eccema moderado ou grave que non experimentaron alivio despois de usar terapias tópicas ou alternativas, existe o último fármaco biolóxico dupilumab (Dupixent). O fármaco, unha inxección que se autoadministra unha vez cada dúas semanas, contén un anticorpo que inhibe a inflamación.
Lio dixo que moitos pacientes e familias cren que a comida é a causa principal do eccema, ou polo menos un desencadeante importante. «Pero para a maioría dos nosos pacientes con eccema, a comida parece desempeñar un papel relativamente pequeno no desenvolvemento de enfermidades da pel».
«Todo isto é moi complicado, porque non hai dúbida de que as alerxias alimentarias están relacionadas coa dermatite atópica e aproximadamente un terzo dos pacientes con dermatite alérxica moderada ou grave teñen alerxias alimentarias reais», dixo Lio. As máis comúns son as alerxias ao leite, aos ovos, aos froitos secos, ao peixe, á soia e ao trigo.
As persoas con alerxias poden usar probas cutáneas ou análises de sangue para diagnosticar alerxias. Non obstante, mesmo se non se é alérxico aos alimentos, pode afectar ao eccema.
«Desafortunadamente, hai máis nesta historia», dixo Lio. «Certos alimentos parecen ser inflamatorios dun xeito non alergénico e menos específico, como os produtos lácteos. Para algunhas persoas, comer grandes cantidades de produtos lácteos parece empeorar a situación». Para a dermatite atópica ou no que respecta á acne. «Non se trata dunha alerxia real, pero si parece causar inflamación».
Aínda que existen métodos de detección de alerxias alimentarias, non existe un método definitivo para a sensibilidade alimentaria. A mellor maneira de determinar se tes sensibilidade alimentaria é probar unha dieta de eliminación, eliminar categorías específicas de alimentos durante dúas semanas para ver se os síntomas desaparecen e, a continuación, reintroducilas gradualmente para ver se os síntomas reaparecen.
«No caso dos adultos, se están convencidos de que algo vai empeorar a situación, podo probar unha pequena dieta, o cal é bo», dixo Lio. «Tamén espero guiar aos pacientes de forma máis completa cunha dieta máis saudable: baseada en plantas, intentar reducir os alimentos procesados, eliminar os alimentos azucrados e centrarme en alimentos frescos e integrais caseiros».
Aínda que é complicado deter o eccema, comezar cos cinco pasos anteriores pode axudar a que a comezón prolongada acabe desaparecendo.
Morgan Lord é escritora, mestra, improvisadora e nai. Actualmente é profesora na Universidade de Chicago, en Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Todos os dereitos reservados. Sitio web deseñado por Andrea Fowler Design